訪問看護記録は、訪問先での看護業務や患者の状態を正確に記録することが重要です。記録には、患者の症状や体温、脈拍、血圧などの身体的なデータや、看護ケアの内容、薬の投与や処理方法、患者の反応などが含まれます。

記録時間は、訪問時間内に行われるのが望ましいとされています。サービス時間内に、自宅で記録作業を行うことが多いですが、実際は病院や訪問看護ステーションなどの施設に戻って記録する場合もあるようです。

訪問看護の記録時間は、訪問先での看護業務や患者の状態によって異なります。患者の状態が安定しており、訪問看護師の対応が比較的簡単な場合は、記録時間も短くなることがあります。一方で、状態が不安定な患者や複数の看護ケアが必要な場合は、記録時間は長くなる傾向があります。

訪問看護師は、記録時間を確保するために十分な時間管理が求められます。訪問先での看護業務と記録作業のバランスを取りながら、効率的に作業を進める必要があります。また、正確な記録を行うためには、疲労や集中力の低下を防ぐために、休憩時間や食事時間を適切に取ることも重要です。

訪問看護における記録は、患者の健康管理や看護計画の確認、他の医療従事者との連携などに不可欠な情報です。正確な情報を提供するためにも、訪問看護師は記録時間をしっかりと確保し、責任を持って記録を行う必要があります。

利用者宅で出来る連絡連携は、サービス時間内に対応することが望ましいとされます。